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전문가의-(특별상담)

유문희님!(태아보험)32주

VIP 질문답변 】  보험 ' 0.1% ' 전문가

유문희님태아보험

 

Q. 태아(어린이보험)

 

이융희
광주
 
질문
서종건명함

Q. Special Consulting

 

태아(어린이)보험을 말하다.
※ 확인절차 및 알릴의무가 다를경우, 추천드리는 보험은 완전히 달라질 수 있습니다.
① 아래는 설계예시의 적용조건 입니다.
② 태아보험은 엄마와 아기가 동체이기에 엄마정보가 기준이며, 어린이보험은 아기정보가 기준이됩니다.
나...그리고 내가족을 위한 보험맵
출생예정일 2024년09월03일 (현재 : 32주)
직장명
주부
하시는일
〔 1 급 〕가사
키/몸무게
162cm / 80kg
운전여부
자가용승용차
흡연/음주
 -
거주지역
 광주시
위험도 높은 취미 x / 해외 위험지역 출국 x / 해외자산보유 x

※ 건강정보확인

① 태아 : 검사에서 이상소견이나 병력등의 사항 없음.
② 엄마 : 고지할 병력이 없음.

✔ 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 ① 질병확정 ② 의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술 ⑥ 투약 이 있는가? 없음
✔ 최근 1년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사 받고, 이를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있는가? 없음
✔ 최근 5년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 ①입원 ② 수술 ③ 계속하여 7일이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약 이 있는가? 없음

나...그리고 내가족을 위한 보험맵

 

A. 태아보험? 기억하실 사항

 

태아보험은 태아와 산모의 건강을 위한 중요한 보험 상품입니다.
부모님들은 태아보험에 대해 충분히 이해하고, 자신의 상황에 맞는 최적의 상품을 선택하여 가입하는 것이 중요합니다.
태아보험은 태아때 가입하는 어린이보험입니다.
※ 태아보험은 임신 기간 동안 태아와 산모의 건강을 보호하기 위해 가입하는 보험 입니다.

태아보험과 어린이보험의 차이점은 태아때 가입하기 때문에 추가로 신생아 특약이 포함됩니다.
※ 태아보험에 포함될 수 있는 태아 특약에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
※ 태아특약은 대부분 1년만기(일시납 또는 1년납)으로 가입됩니다.
어린이보험에 없는 대표적인 보장은 "인큐베이터, 선천성이상특약, 태아사망위로금, 태아 출생전후 검사비" 등 입니다.

③ 태아때 가입하는 보험은 임신 후 22~24주 이상시에는 대부분 보험상품은 태아특약이 어렵거나, 보험가입이 제한됩니다.
위 경우에는 태어난 뒤에 가입해야 합니다.

④ 30주 이상의 경우에도 태아보험으로 어린이보험을 가입하는 것이 옳은가?
생애 전 주기에서 가장 위험한 주기를 태어나서 100일이라고 합니다.
보험은 보험가입전 발병된 질병이나 사고는 보상하지 않고, 보험에 가입하기 전에(태어나서 100일) 이상징후 및 소견이 발생하면 어린이 보험에 가입이 어렵습니다.
따라서 미리 어린이보험을 가입하시는 것이기에 중요하다 말씀드립니다.

※ 기타 질문사항이 있으시면, 추가 답변드리겠습니다.
※ 답변드리는 모든사항은 참고로만 확인하시고, 보험가입시에는 보험설명서를 추가 확인하십시요.

 

R1. 태아(어린이)보험 ?추천보험선택

 

 
관련
태아보험으로 검토된 보험사는 현대해상/롯데손해/KB손보/DB손보입니다.
① 현대해상은 태아보험시장에서 점유율1위 독보적인 보험사로 보상력이 높아 보험단가가 높습니다. (안내 제외)
② 롯데손해보험은 보험단가에서는 권장드리지만, 특약과 보장에서 권장제외 되었습니다. (안내 제외)
③ KB손해보험은 보험사평가 / 태아보험시장점유율 / 보험료 단가 / 보험특약에서 보험비교 드릴 상품이지만, 30주이상에서는 보험가입이 어렵습니다. (안내 제외)

✔ 추천드리는 보험은 DB손해보험 입니다.


 

R2. 태아보험?태아실손보험

 

태아보험 태아실손보험 
실손

태아실손보험은 태아와 신생아의 의료비를 보장하는 실손의료보험의 일종으로, 임신 중 또는 출생 직후 발생할 수 있는 다양한 의료비를 보장합니다.
태아실손보험은 일반적인 실손의료보험과 동일합니다.
따라서 출생 후 위험을 대비하여 미리 가입하는 어린이보험입니다.
태아실손보험은 4세대 실손의료비 보험입니다.


태아실손의료비보험

주요 보장 내용 ( 보험료 \12,530 )

  1. 상해(질병)급여의료비
  2. 피보험자가 상해(질병)로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료 를 받은 경우, 연간 보험가입금액(1천만/3천만/5천만원)의 한도 내에서 보상 (통원 1 회당 한도는 10만/15만/20만원)*법령 등에 따라 감면받은 의료비 및 의료기관으로 부터 의료비 감면받은 경우, 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 계산 *입원( 입원실료,입원제비용,입원수술비) : 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 급여 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)의 80% 금액 *통원(외래제비용,외래수술비, 처방조제비) : 통원1회당(외래및처방조제합산) 국민건강보험법 또는 의료급여법에 서 정한 급여 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액 *의료기관별(1만/2만)과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액 공제 *국민건강 보험법 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우에는 실제로 부담한 금액에서 공제 금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 가입금액 한도로 보상 *치료 받던 중에 보험계약 종료시, 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상, 단, 통원은 최대 90회 한도내에서 보상
  3. 상해(질병)비급여의료비
  4. 피보험자가 상해(질병)로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료 를 받은 경우에는 비급여의료비(3대비급여제외)를 연간 보험가입금액(1천만/3천만/5천만원)의 한도 내에서 보상(통원 1회당 한도는 10만/15만/20만원) *법령 등에 따라 감면받은 의료비 및 의료기관으로부터 의료비 감면받은 경우, 감면 후 실제 본 인부담 의료비를 기준으로 계산 *입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) : 비급여 의 료비(비급여 병실료 제외)(본인실제부담금액)의 70%해당 금액 *상급병실료차액 : 비 급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도) *통원(외래제비용,외래수술비,처 방조제비) : 통원 1회당(외래및처방조제합산) 비급여의료비(비급여병실료제외)(실제 본인이부담한금액)에서 공제금액(3만원과 보장대상의료비중 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액(매년 1년간 통원 100회 한도로 보상) *치료 받던 중에 보험계약 종료시, 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단, 통원 은 최대 90회 한도내에서 보상 *국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우에는 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 가입금액 한도로 보상
  5. (특약형) 3대비급여의료비
  6. 피보험자가 상해 또는 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여의료 행위로 치료를 받은 경우에는 본인실제부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금 액을 보장한도 범위 내에서 각각 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료 : 매년 계약해당일로부터 상해 및 질병 치료행위를 합산하여 350만원 이내, 50회한도 보상 (1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제) *주사료 : 매년 계약해당일 로부터 상해 및 질병 치료행위를 합산하여 250만원 이내, 50회한도 보상(1회당 3만 원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제) *자기공명영상진단 : 매년 계약해당 일로부터 상해 및 질병 치료행위를 합산하여 300만원 이내(1회당 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액 공제) *주사료에서 항암제,항생제,희귀약품을 위해 사용된 주사료는 상해비급여 또는 질병비급여에서 보상 * 치료 받던 중 보험계약 종료시, 계속 중인 치료에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상 (보상금액( 횟수)는 연간 보상한도(횟수)에서 직전 계약 종료일까지 보상한 금액(횟수)을 차감한 잔여금액(횟수)을 한도로 보상) *국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우에는 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 가입금 액 한도로 보상

 

R3. 태아보험?태아건강보험

 

태아보험 태아건강보험 
건강
보험비교의 조건은 현재 납입보험료가 기준입니다.
※ 권장드리는 FULL보장 설계 기준이므로, 보험가입시 보장내용의 감액만 고려하십시요.
FULL보장에서 보장조정으로 맞춤보험이 되는 것이므로, 보험료를 중요하게 판단하지 마십시요.

22주가 지나서 뇌성마비진단 장해출생보장 저체중아 극소저체중아일당 태반조기박리 다운증후군같은담보는 가입불가입니다
※ 이후 보험료의 여유가 있다면, 출생후 적은보험료로 생명보험 어린이보험 상품을 추가하십시요 (적극권장)
태아보험비교 30세 만기 100세 만기
특징 100세연장형 100세 만기형
병력이 있어도 30세 때, 연장가입을 하실 수 있습니다.
연장 가입시에는 해당연령증가율/ 물가상승율/ 보험사손해율 / 의료숫가가 반영됩니다.
갱신없음(가족일상생활배상책임 제외)
20년 납입이후에는 보험료 납입은 없습니다.
납입 / 만기 20년납 30세 만기 20년납 100세 만기
환급률 30세 0% 20년 최저보증 33,850,690 / 63.2%
40년 최저보증 49,459,690 / 92.0%
70년 최저보증 64,931,140 / 119,9%
보험료 출생전 출생후 출생전 출생후
59,435 89,265
(예약담보 제외기준)
43,402 221,220
권장안내 3~4세 때까지 건강하면, 어린이보험 변경을 고려하는 방법 보험의 자산성까지 고려하는 방법으로 변경은 없음
예약담보란? 어린이보험의 보장이므로 출생후 자동가입을 예약하는 담보를 말합니다.
성조숙증진단비(5세~12세) / ADHD진단비(6세~18세) / 성조수증진단비 (5세 ~12세) / 특정언어장애및말더듬증진단비 (3세~10세) / 부정교합치료비 (6세~ 20세) / 시력교정비 (6세~20세) / 시력치료비 (6세 ~ 20세)
✔ 보험상품을 선택 한 뒤, 상담을 통해 보장내용 조정을 진행합니다.
✔ 우선 선택하실 사항은 30세 연장가입형 vs 100세 만기 가입형 입니다.
30세만기형태아보험
100세만기형태아보험

 

 

R4. 태아보험? 일반안내

 

태아보험 태아건강보험 
건강

태아보험은 임신 중에 가입하여 출생 전후의 태아와 산모의 건강을 보호하는 보험 상품입니다.
출생 후에는 어린이보험(신생아 보험)으로 전환됩니다.

주요 보장 내용

  1. 입원비: 산모와 태아가 임신 중 또는 출생 후 질병이나 사고로 인해 입원할 경우 입원비를 보장합니다.
  2. 통원 치료비: 병원에 통원하여 치료받을 경우 발생하는 의료비를 보장합니다. 외래 진료비와 처방 약제비 등이 포함됩니다.
  3. 수술비: 산모 또는 태아가 수술을 받게 될 경우 수술비를 보장합니다.
  4. 선천이상 보장: 태아가 출생 시 선천적인 이상이 발견될 경우 이에 대한 치료비를 보장합니다. 예를 들어, 선천성 심장질환, 구순구개열 등이 포함됩니다.
  5. 출생 전후 검사비: 산전 검사와 출생 후 신생아 검사의 비용을 보장합니다. 초음파 검사, 양수 검사, 신생아 대사이상 검사 등이 포함될 수 있습니다.
  6. 예방접종비: 신생아의 예방접종에 필요한 비용을 보장합니다. 필수 예방접종과 선택 예방접종이 포함될 수 있습니다.
  7. 중환자실 입원비: 신생아가 중환자실에 입원할 경우 발생하는 추가 비용을 보장합니다.
  8. 신생아 질병 진단비: 신생아에게 특정 질병이 진단될 경우 진단비를 보장합니다. 예를 들어, 백혈병, 소아암 등 중대한 질병이 포함될 수 있습니다.

주요 특약

태아보험은 기본 보장 외에도 다양한 특약을 통해 추가적인 보장을 제공합니다. 대표적인 특약으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  1. 조산 및 저체중아 보장 특약: 조산이나 저체중으로 출생한 경우 추가 보장을 제공하는 특약입니다.
  2. 산모 질병 및 사망 보장 특약: 산모가 임신 중 또는 출산 후 질병으로 인해 입원하거나 사망할 경우 보장하는 특약입니다.
  3. 유산 및 사산 보장 특약: 임신 중 유산이나 사산이 발생할 경우 보장하는 특약입니다.
  4. 입원 일당 특약: 입원 시 입원 일수에 따라 일당을 지급하는 특약입니다.
  5. 출산 위로금 특약: 출산 시 출산 위로금을 지급하는 특약입니다.

가입 시 고려 사항

  1. 가입 시기: 태아보험은 임신 초기(12주~22주)에 가입하는 것이 일반적입니다. 보험사마다 가입 가능한 임신 주수가 다를 수 있으므로 확인이 필요합니다.
  2. 보장 기간: 태아보험은 출생 전부터 출생 후 일정 기간(예: 1년)까지 보장됩니다. 이후에는 어린이 보험으로 전환할 수 있습니다.
  3. 보험료: 보험료는 보장 내용과 보험사의 정책에 따라 달라질 수 있습니다. 여러 보험사의 상품을 비교하여 최적의 보험료와 보장 내용을 선택하는 것이 중요합니다.
  4. 가입 조건: 일부 보험사는 산모의 건강 상태에 따라 가입을 제한할 수 있습니다. 따라서 임신 전에 건강 상태를 체크하고, 필요하다면 사전에 보험 상담을 받는 것이 좋습니다.
  5. 보장 내용: 보장 내용과 한도를 꼼꼼히 확인하여 자신에게 필요한 보장이 포함되어 있는지 확인해야 합니다.

 

서 종 건 010-4620-1878

 

① 보험보상 문의는 병원내원 전에 담당자에게 연락주시는 것 이 가장 현명한 선택
② 보험금 청구금액이 예상과 다를 경우 꼭! 연락주셔서 상의
③ 보험에대한 모든 문의는 ✔ 언제든 24시간 연락주십시요.

 

* 아래신청란을 통해 문의주시면,
* 즉시 전달되며 카카오톡 VIP특별 채널로 답변됩니다.